На працягу жыцця суставы ног адчуваюць вялікую нагрузку. Тазасцегнавы - буйны шарападобны сустаў, які забяспечвае магчымасць самастойна перасоўвацца. З'яўленне балючых адчуванняў, тугіх рухаў, кульгальнай хады прымушае задумацца чалавека аб з'яўленні паталогіі.
У апошнія гады рэзка павялічылася колькасць людзей да 30 гадоў, якім быў пастаўлены дыягназ артроз. Гэтая статыстыка вельмі несуцяшальная, бо хвароба няўхільна прагрэсуе і можа прывесці да сур'ёзнага абмежавання працаздольнасці і інваліднасці. Каб засцерагчы сябе ад развіцця неспрыяльных наступстваў, неабходна адразу ж пачаць лячэнне і выконваць усе ўрачэбныя рэкамендацыі.
Артроз тазасцегнавага сустава дастаўляе масу нязручнасцяў яго ўладальніку. Калі ўзнікаюць непрыемныя адчуванні ў вобласці сустава, трэба абавязкова пракансультавацца з лекарам для пацверджання дыягназу і прызначэнні эфектыўнага лячэння. Пазней зварот можа каштаваць пацыенту магчымасці хадзіць самастойна.
Што ўяўляе сабой артроз
Артроз - гэта рэўматалагічнае захворванне, у аснове якога ляжаць дэгенератыўныя і дыстрафічныя змены суставаў. Пры гэтым у паталагічны працэс залучаюцца не толькі сустаўныя паверхні, але і звязкавы апарат і капсула. Часцей за ўсё пакутуюць суставы пэндзляў, ступняў, каленаў, але самай цяжкай хваробай з'яўляецца артроз тазасцегнавага сустава. Пры яго развіцці ўзрастае рызыку развіцця поўнай непрацаздольнасці з-за моцных абмежаванняў у рухах.
Аснову сустаўнага храстка складаюць малекулы калагена і протеогликаны: менавіта яны надаюць суставу трываласць і пругкасць, робяць яго устойлівым да рознага роду нагрузак. Пад дзеяннем знешніх фактараў колькасць калагена і пратэагліканаў памяншаецца, у выніку чаго адбываецца знясіленне і паступовае разбурэнне храстковай тканіны. Артроз развіваецца пад дзеяннем наступных фактараў:
- механічныя траўмы;
- запаленчыя працэсы ў суставах;
- залішняя нагрузка на ніжнія канечнасці;
- атлусценне;
- узроставыя змены ў арганізме (у людзей старэйшых за 55 гадоў);
- менапаўза (у жанчын);
- няправільнае харчаванне з дэфіцытам бялковых прадуктаў і кальцыя;
- спадчынная схільнасць;
- перанесеныя аперацыі на суставах.
Як выяўляецца артроз тазасцегнавага сустава
Артроз развіваецца паступова, таму выявіць яго пачатковыя праявы даволі цяжка. Пацыент можа ігнараваць сімптомы захворвання, прымаючы іх за стомленасць ці ператамленне. Абвастрэнне непрыемных адчуванняў можа ўзнікнуць пасля траўмы. Артроз тазасцегнавага сустава суправаджаецца наступнымі прыкметамі:
- Боль у здзіўленай канечнасці. Яна носіць тупы, ныючы характар, сталая на працягу ўсяго дня. Непрыемныя адчуванні ўзмацняюцца падчас фізічнай актыўнасці (практыкаванняў, бегу ці хады), памяншаюцца ў спакоі. Пры паразе тазасцегнавага сустава боль аддае ў пахвіну, пахвіну, сцягно. Сустаў таксама можа пачаць "рэагаваць" на змяненне ўмоў надвор'я або атмасфернага ціску.
- Атрафічныя змены цягліц. Пры хадзе хворы неўсвядомлена літуе пацярпелую канечнасць, у выніку чаго на мышцы ягадзіц і сцёгнаў прыходзіцца меншая нагрузка. Гэта суправаджаецца іх атрафіяй і памяншэннем у аб'ёме. Асабліва добра гэта прыкметна пры аднабаковым артрозе.
- З'яўленне храбусцення пры ажыццяўленні рухаў у суставе. Гэты гук нагадвае шамаценне поліэтыленавага пакета і ўзмацняецца пасля доўгага перыяду нерухомасці (начнога сну). У медыцыне гэты тэрмін мае назву "мацітацыя". З'яўленне храбусцення звязана з парушэннем рухомасці сустава.
- Павелічэнне здзіўленага сустава ў аб'ёме. Гэта адбываецца ў выніку адукацыі на касцяных паверхнях драбнюткіх шыпоў - астэафітаў. Такая рэакцыя ўзнікае кампенсаторна ў адказ на павелічэнне нагрузкі на паверхні костак (пры истончении храстка).
Медыкаментознае лячэнне артрозу
Цалкам прадухіліць разбурэнні храстковай тканіны ў цяперашні час не ўяўляецца магчымым. Таму лячэнне артрозу з дапамогай лекавых прэпаратаў накіравана на памяншэнне болевага сіндрому і запаволенне прагрэсавання хваробы. Часцей за ўсё ў тэрапіі выкарыстоўваюць наступныя групы сродкаў:
- Ненаркатычныя анальгетыкі і анальгетыкі змешанага дзеяння. Яны спрыяюць памяншэнню болевага сіндрому і выпускаюцца ў таблетках ці ампулах для ўнутрывеннага ўвядзення.
- Нестэроідныя супрацьзапаленчыя прэпараты ў выглядзе мазяў або крэмаў для мясцовага прымянення таксама выкарыстоўваюцца для ліквідацыі болю. Іх таксама прызначаюць, калі артроз суправаджаецца запаленнем сіновіальной абалонкі сустава.
- Хондропротекторы - прэпараты, якія запавольваюць прагрэсаванне хваробы і спрыяюць паляпшэнню функцый суставаў.
ЛФК і фізіятэрапеўтычныя метады
У барацьбе з захворваннем шырока выкарыстоўваюцца таксама немедыкаментозныя сродкі. Лекары прызначаюць пацыентам ЛФК для ўмацавання цягліц і прафілактыкі развіцця нерухомасці суставаў. Характар практыкаванняў і частата іх выканання вызначаюцца індывідуальна для кожнага выпадку. Лячэнне артрозу таксама ўключае ў сябе правядзенне такіх фізіятэрапеўтычных працэдур, як:
- чрескожная электрастымуляцыя нерваў;
- іглаўколванне;
- магнітная тэрапія;
- электрафарэз з анальгетыкамі;
- лазерная тэрапія;
- масаж.
Для памяншэння нагрузкі на пацярпелую канечнасць пацыенту таксама рэкамендуецца выкарыстоўваць кія або хадункі. Карысным будзе нашэнне тазасцегнавага артэза - спецыяльнага прыстасавання, якое дапамагае аднавіць функцыю нагі і пазбегнуць далейшага пашкоджання сустава.
Хірургічнае лячэнне
Эндапратэзаванне прызначаецца ў тым выпадку, калі кансерватыўныя спосабы тэрапіі артрозу тазасцегнавага сустава аказваюцца малаэфектыўнымі. Мэтай аператыўнага ўмяшання з'яўляецца ўхіленне болевага сіндрому і аднаўленне рухальнай функцыі канечнасці. Працэдура праводзіцца пад агульнай анестэзіяй у спецыялізаваным стацыянары, пасля чаго пацыенту трэба будзе працяглая рэабілітацыя. Найбольш спрыяльны працоўны прагноз у хворых узросце ад 40 да 75 гадоў з масай цела да 70 кг: у іх верагоднасць адрыньвання эндапратэза зводзіцца да мінімуму, што робіць лячэнне артрозу вельмі эфектыўным. У сярэднім пратэз служыць каля 10-12 гадоў, але сустракаліся выпадкі паспяховага яго выкарыстання з мінімальным зносам на працягу 20-25 гадоў.